الولادة القيصرية

هي عملية يتم فيها إخراج الجنين من خلال شق في أسفل البطن وشق فى الرحم بدلا من الولادة الطبيعية من خلال المهبل و تعتبر نسبة الولادة القيصرية حول العالم حوالي 35%  ولكن تختلف هذه النسبة في مصر حيث تعد مصر الدولة الأولى على مستوى العالم في نسبة الولادة القيصرية حيث تصل إلى 65% ويرجع ذلك الى عدة اسباب سوف اشرحها بالتفصيل لاحقا، نسبه 5% من النساء يخترن الولادة القيصرية و يكون ذلك بطلب منهم خوف من الام الولاده الطبيعيه او خوفا من حدوث اي مضاعفات لها اون للجنين بسبب الولاده الطبيعية.

عملية الولادة القيصرية

أسباب الولادة القيصرية.

يتم اللجوء إلى الولادة القيصرية في تلك الحالات:

  • في حالات إصابة الجنين باستسقاء في الرأس أو وجود سوائل زائده في الدماغ.
  • وضع الجنين يكون مقلوب حيث تكون الرأس إلى أعلى القدم إلى أسفل.
  • حجم الجنين كبير بشكل بشكل يصعب المرور من خلال المهبل.
  • اصابة الأم بأحد الفيروسات المعدية مثل فيروس هربس وفيروس نقص المناعة.
  • ظروف مرضية للأم مثل مرض السكر الغير مستقر أو ارتفاع في ضغط الدم.
  • في حالة وجود ورم ليفي كبير يصعب من خروج الجنين بالطريقة الطبيعية.
  • وجود خلل في الحبل المشيمي أو الحبل السري.
  • بعض الأمراض الحادة في الرئتين.
  • أن يكون للأم حمل سابق بطريقة الولادة القيصرية.
  • حالات تسمم الحمل.
  • عدم اتساع عنق الرحم بالشكل الكافى الذى يسمح بمرور الجنين.
  • إذا حدث انفصال في المشيمة أثناء الولادة الطبيعية.
  • حالات الولادة فى توأم أو أكثر يفضل معظم الأطباء اللجوء للولادة القيصرية.
  • حدوث نزيف رحمي شديد أثناء الولادة الطبيعية.
  • الضائقة الجنينية أثناء الولادة الطبيعية وفيها لا يصل الأكسجين إلى الجنين بالشكل المطلوب.
  • وجود خلل فى وظائف الكلى.
  • بعض المشاكل والأمراض فى القلب لدى السيدة الحامل.
  • إنخفاض في معدل ضربات قلب الجنين.

فى حالة حدوث أى من الأعراض التالية بعد عملية الولادة القيصرية ينبغى استشارة الطبيب على الفور:

  • إرتفاع فى درجة الحرارة.
  • زيادة شدة الألم بشكل كبير ولا يمكن تحمله.
  • زيادة النزيف المهبلي.
  • احمرار متزايد في موقع الشق الجراحي أسفل البطن.
  • حدوث تورم فى الشق الجراحي.
  • ألم الثدي مع احمرار وارتفاع في درجة الحرارة.
  • إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
  • الشعور بألم أثناء التبول.
بعد عملية الولادة القيصرية

أعراض الولادة القيصرية.

في أغلب الأحيان إذا ما استقر الطبيب على إجراء الولادة القيصرية يقوم بتحديد موعد الولادة مع الأم, خاصة إذا كانت الولادة الثانية أو أكثر، بالنسبة للولادة أول مرة غالباً ما ينتظر الطبيب أعراض الولادة الطبيعية وهى:

تتسائل الكثير من الأمهات الحوامل عن كيفية الشعور بالمخاض ومدى طوله وكيفية معرفة ما إذا كان هو الولادة فعلاً أم مجرد إنذار كاذب. من الصعب التنبؤ بالأجوبة على جميع هذه الأسئلة ، لأن كل ولادة مختلفة. ولكن إذا كنت تحظى باهتمام كبير وتلاحظ هذه العلامات العشر التي تشير إلى أن المخاض قريب ، فيجب أن تكون قادراً على معرفة أن الوقت قد حان للقاء طفلك!

1- هبوط الجنين لأسفل

إذا كنت أمًا لأول مرة ، سيبدأ طفلك بالهبوط عادةً ، أو ينزلق إلى الحوض ، وذلك قبل بضعة أسابيع من بدء المخاض وهذا عادةً ما يتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع تقريبًا ، ولكن يمكن أن يختلف ذلك في الولادات التالية ، لا يحدث الطلق في كثير من الأحيان إلا في المخاض. طفلك يدخل في وضعية تجعله يخرج من الناحية المثالية بحيث تكون الرأس إلى أسفل والجسم لأعلى، قد تحتاج الأم في تلك المرحلة الدخول للحمام بشكل مستمر, ذلك لأن رأس الطفل تضغط على المثانة مما يقلل كمية البول التي تستوعبها في الظروف الطبيعية.

الخبر السار في تلك المرحلة أن الأم تتنفس بسهولة أكبر، حيث أن الجنين لم يعد يمثل ضغط على الرئتين مثل السابق، لذلك عند شعور الحامل بسهولة في التنفس لابد أن تدرك أنها على وشك الولادة.

2- زيادة إتساع عنق الرحم

يبدأ عنق الرحم أيضًا في التحضير للولادة ويبدأ في التمدد والانتفاخ في الأيام أو الأسابيع التي تسبق الولادة، في الفحوصات الأسبوعية التي تجريها الأم في تلك الفترة ، يمكن للطبيب اكتشاف مدى الاتساع الذي يحدث في عنق الرحم ، بالطبع هذا الاتساع يختلف من حالة لأخرى.

3- زيادة التشنجات وآلام في الظهر

خاصة إذا لم يكن هذا هو الحمل الأول ، فقد تشعرين ببعض التمزق والألم في أسفل ظهرك، كما يحدث تمدد في العضلات وتغيرات في المفاصل إستعداداً للولاة.

4- قلة مرونة المفاصل

أثناء الحمل هناك هرمون يكون مسئول عن زيادة المرونة في المفاصل، يرجع ذلك للمساعدة في التحمل وسهولة الحركة، مع إقتراب موعد الحمل يقل تدريجياً هذا الهرمون، مما يحدث صعوبة أكثر في حركة مفاصل الجسم.

5- حالات الإسهال

كلما اقترب موعد الولادة يحدث ارتخاء في عضلات الجسم جميعها، بما في ذلك عضلات المستقيم، مما يسبب زيادة في الإسهال، ويعتبر هذا من المؤشرات الإيجابية لولادة طبيعية.

6- التوقف عن زيادة الوزن ومن الممكن فقد حتى كيلوغرام.

معظم الأمهات تفقد القليل من الوزن في الشهر الأخير من الحمل بسبب قلة كمية السائل الأمينوسي.

7- الشعور بالتعب العام بسبب قلة النوم

مع إقتراب موعد الولادة يزيد الضغط على المثانة كما ذكرنا، يؤثر هذا على معدل ساعات نوم الأم المتواصل خلال الليل، مما يجعلها تشعر بالخمول أثناء النهار، يختلف هذا الأمر من سيدة لأخرى حيث نجد أن بعض السيدات يزيد نشاطهم في الأيام القليلة قبل الحمل، لذلك لا يمكن إعتبار التعب العام قاعدة ثابتة لكل الحوامل.

صور الولادة القيصرية

8- إفرازات سميكة ذات لون داكن. 

تلاحظ الأم وجود إفرازات بنية اللون أو مائلة للون الأحمر الداكن ، كما انها تتسم بأنها متماسكة تشبه إلى حد كبير الإفرازات التي تخرج من الأنف.

9- الشعور بالتقلصات

مع إقتراب موعد الولادة يزداد الشعور بالتقلصات في منطقة الحوض وأسفل البطن، تظهر على هيئة تشنجات و انقباضات مؤلمة إلى حد ما كما أنها تظهر وتختفي بصورة غير منتظمة.

10- نزول السائل والشعور بألم المخاض

جميع المراحل السابقة قد تشعر بها الأم في الأيام القليلة قبل الحمل، باستثناء نزول السائل المحيط بالجنين وألم الطلق، غالباً ما تفاجىء الحامل وخاصة في حملها الأول بنزول كميات كبيرة من المياه , غالباً قد تحتاج الأم إلى بضع ساعات حتى تأتيها الام المخاض وخاصة عند الولادة لأول مرة لذلك عند نزول الماء لا تقلقي فما زال أمامك وقت لبدء عملية الولادة، أما بالنسبة للعرض الأخير من أعراض الولادة ما يعرف بالطلق، هو ألم لم تشعرى به من قبل ويكون على هيئة نغزات قوية في الظهر والحوض تظهر وتختفي.

أعراض فتح العملية القيصرية من الداخل

جرح الولادة القيصرية

ألم العملية القيصرية من الداخل

جرح العمليه القيصريه من أكثر الأمور التي تشغل بال الأم بعد الولادة حيث هناك حالات يحدث معها التهابات في الجرح وقد يمتد الأمر إلى أكثر من ذلك، سوف نحاول شرح كل ما يخص جرح الولادة القيصرية وكيفية التعامل معه:

من أهم الأعراض المصاحبة بعد حدوث مشكلات في فتح العملية القيصرية نزول بقع من الدم وظهور بعض الإفرازات الصفراء، من الممكن أيضاً شم رائحة كريهة في موضع الجرح، في حالة نزول دم غير متجلط لونه أحمر فاتح ، في تلك الحالة ينصح وضع قطعة من الشاش الطبي المعقم حتى الوصول للمستشفى للإطمئنان على الجرح وإعادة الخياطة في أجزاء منه إذا لزم الأمر.

التهاب جرح الولادة القيصرية

أعراض التهاب جرح الولادة القيصرية:

  • ظهور لون أحمر بشكل واضح حول موضع خياطة الجرح.
  • كبر حجم المنطقة حول الجرح وظهور تورمات بها
  • ظهور ما يشبة الصديد أو المدة في الجرح.
  • ألم عند التبول.
  • إرتفاع في درجة حرارة الجسم بشكل عام مع زيادة درجة حرارة المنطقة حول الجرح.
  • ألم شديد غير الألم المعتاد والشدة في الأيام الأولى من الخياطة.
  • نزيف دموي سائل أو متجلط.

من هم السيدات المعرضات لحدوث مشاكل في جرح القيصرية أكثر من غيرهن؟

  • السيدات التى سبق لهن الحمل في ولادة قيصرية أو أكث من قبل.
  • زيادة الوزن.
  • الإصابة بمرض السكر، خاصة إذا كان غير منتظم في تلك الفترة وما قبلها.
  • تناول المنشطات لفترة طويلة.
  • خسارة كميات كبيرة من الدم في عمليات سابقة.

أنواع التهابات جرح الولادة القيصرية.

  • التهاب النسيج الخلوي يكون ناتج عن بكتيريا ويحدث التهاب في الأنسجة تحت الجلد، ويسبب احمرار ، حكة و يسبب ارتفاع في درجة حرارة الجرح ويتم علاجه من خلال المضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا.
  • الحالة الثانية من الالتهابات التي تحدث بعد جرح الولاده القيصريه هو تكون ما يشبه الخراج، هو عبارة عن تورم واحمرار يظهر على أطراف الجرح ويسبب تجمع الصديد ويتم علاجه من خلال المضادات الحيويه أيضا.
  • مرض القلاع ما هو مرض يسبب فطريات  يمكن أن يسبب عدوى، غالبا ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في جهاز المناعه و يسبب فطريات وتقرحات لونها ابيض واحمر ويتم علاجها باستخدام الأدوية المضادة للفطريات.
  • تحدث التهابات في المسالك البولية وفي المثانة وذلك وذلك بسبب تركيب القسطرة البولية بعد الولادة.

نصائح ما بعد الولادة القيصرية

  • تجنب الوقوف لفترات طويلة وتجنب الجلوس لفترات طويلة ايضا مده لا تقل عن شهر.
  • الابتعاد عن التمارين الرياضيه الشاقه وممارسة الرياضة بعد إذن من الطبيب المعالج
  • الحصول على قسط كافي من النوم
  • التغيير على الجرح يومياً والمحافظة على مكان الجرح جاف واستخدام المضادات الحيوية والكريمات التي وصفها الطبيب.
  • الاستحمام يوميا باستخدام الماء الدافئ والصابون الطبيعي الذي لا يحتوي على المواد الكيماوية يحافظ على الجرح نظيف.
  • متابعة الجرح بشكل يومي و الاطمئنان على عدم وجود أي إفرازات اول ما تنزل منها.
  • الطعام الصحي الذي يحتوي على الألياف مثل الخضار والفاكهة يتحسن بشكل كبير من التئام الجرح.
  • شرب المزيد من الماء لتجنب حدوث الإمساك كما أنه يساعد على تجنب التهابات المسالك البولية.
  • وضع وسادة على موضع الجرح أثناء العطس، الضحك والكحة.
  • الراحة قدر المستطاع وعدم حمل الاشياء الثقيله.

أثر جرح الولادة القيصرية

أضرار ومضاعفات الولادة القيصرية

سوف نشرح لكم بعض الأضرار والمضاعفات التى تتعرض لها المرأة بعد الولادة، مع العلم أنه بإختيار الطبيب المعالج المتمرس تقل بنسبة كبيرة جداً التعرض لمثل هذه المضاعفات:

  •  التهابات واصابه في الغشاء المبطن للرحم، يمكن ان تسبب ارتفاع في درجة الحرارة، حدوث إفرازات من المهبل تكون كريهه الرائحه وألم في منطقة الحوض وأسفل البطن.
  • من المحتمل ايضا خسارة نسبة من الدم أثناء عملية الولادة القيصرية على عكس الولادة الطبيعية.
  • مشاكل بسبب التخدير.
  • حدوث التهابات أو عدوى في الجرح.
  • حدوث إصابة في بعض الأعضاء القريبه من الرحم مثل المثانة والأمعاء.
  • صعوبة الرضاعة الطبيعية بعد عمليات الولادة القيصرية وذلك لاحتياج الام للراحة من الم الجرح.